目的：探讨化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能的影响，分析化疗导致的不良反应与免疫功能和肺部感染的相关性，提高晚期 NSCLC 化疗患者的生命质量和治疗的耐受性。方法回顾性分析2009年1月－2012年6月127例Ⅲ～Ⅳ期的 NSCLC 行化疗治疗患者临床资料，评价其治疗后的不良反应，采用流式细胞仪检测 CD3＋、CD4＋、CD8＋和 CD4＋／CD8＋比值，统计肺部感染发生率，并分析肺部感染的相关危险因素。结果33例发生肺部感染，发生率为25．98％；化疗后不良反应主要以消化道症状为主，发生率为44．80％，其中Ⅰ～Ⅱ度占18．90％，Ⅲ～Ⅳ度占25．98％；白细胞减少发生率为37．79％，其中Ⅰ～Ⅱ 度占14．96％、Ⅲ～Ⅳ度占22．83％；治疗后 CD3＋、CD4＋、CD8＋和 CD4＋／CD8＋比值均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；logistic 回归分析显示，年龄、白细胞减少、化疗疗程、肿瘤分期和 CD4＋／CD8＋降低是肺部感染的独立危险因素（P＜ 0．05）。结论晚期 NSCLC 患者化疗后的骨髓抑制和免疫功能下降是造成肺部感染的主要原因。
作者：徐校成；吕颖颖；徐佳灵
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 6期
