目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者医院感染特点、病原菌种型及耐药特性，为诊治医院感染提供合理选药的依据。方法2011年1月－2013年12月调取两所医院167份系统性红斑狼疮医院感染患者的病历资料；感染病原菌的分离培养、细菌种型鉴定依照临床细菌学检验的常规流程进行；药敏试验选择K‐B法，数据分析启动WHONET 5．6程序，试验全过程坚持室内质量控制。结果167例红斑狼疮患者发生医院感染192例次，感染部位以呼吸道感染为主占51．6％，其次为泌尿系感染占16．7％；分离的219株病原菌中，检出率较高的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）检出率为51．4％，产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率为48．6％，耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为19．5％、24．2％；革兰阴性菌耐药率＞40．0％的抗菌药物有头孢噻肟、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物和庆大霉素等。结论系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌种属多样，其多药耐药现象日益严重，因此，医院应强化执行《抗菌药物临床应用管理办法》的力度，科学有序地使用抗菌药物，才能有望遏制细菌耐药性快速上升的不良现状。
作者：陈纯洲；舒新华；赵甲；王顺
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 7期
