目的：探讨检测降钙素原以及C‐反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响，判断其在脓毒血症患者预后的相关性。方法随机选择2012年8月－2013年8月进行胸腔或腹腔手术后发生脓毒血症的患者60例，排除6例不符合研究条件的病例，共54例患者；分别在试验开始后的第1、2、3、5、7天及第10天抽取重度脓毒血症患者的血液标本，分别检测降钙素原及C‐反应蛋白等炎症指标，同时记录试验结果并进行对比分析。结果试验开始后的前3天降钙素原、C‐反应蛋白和APACHEⅡ评分在不同预后的患者中差异无统计学意义；试验后的第7天及第10天降钙素原、C‐反应蛋白和APACHEⅡ评分对于不同预后的患者差异有统计学意义（P＜0．05），第7天的降钙素原、C‐反应蛋白和APACHEⅡ评分相对于脓毒血症患者试验后4周内的预后评价曲线下面积（AUC）降钙素原＝0．689、C‐反应蛋白＝0．691、APACHEⅡ评分＝0．651。结论外科手术后重度的脓毒血症患者其第7天降钙素原及C‐反应蛋白水平与疾病变化有很高的相关性，因此降钙素原以及C‐反应蛋白的联合检测，对于术后重度脓毒血症患者的预后诊断作用较大，值得临床推广应用。
作者：龙涛；白蓉蓉；李智；黄磊；王雪
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 13期
