目的：了解老年患者医院感染肠杆菌科细菌的种类及耐药性，为临床控制感染选择合适的抗菌药物提供参考。方法逐项查阅2011－2013年276例发生肠杆菌科细菌医院感染老年患者的临床资料；对肠杆菌科细菌实施病原学检测及药敏试验，采用WHONET软件进行耐药性分析。结果2011－2013年肠杆菌科细菌感染的老年患者共276例，感染高发部位以下呼吸道、泌尿道为主，分别占50．4％和28．3％；276例医院感染老年患者中分离出病原菌299株，前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，分别占44．1％、26．8％和8．7％；299株肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感；耐药率最高的是磺胺甲噁唑∕甲氧苄啶，耐药率均＞60．0％；耐药率＞40．0％的有头孢类药物头孢噻肟，头孢吡肟、氟喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星，氨基糖苷类药物庆大霉素；敏感性较高的有阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦，耐药率均＜20．0％；产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为46．7％。结论老年患者肠杆菌科细菌感染具有迁延性和复发性特点，临床用药时务必注意老年患者用药特点，选择对肝、肾功能损害程度较低的药物进行抗感染治疗，同时不要过度用药，避免新的耐药菌株产生。
作者：黄华泥；黄智明；徐五星；邱立东
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
