目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者痰病原菌培养结果及药物敏感性，为AECOPD下呼吸道感染的病原菌流行病学分析及抗菌药物选择提供借鉴。方法对2012年1月－2013年12月住院的813例AECOPD患者痰液病原菌培养及药敏结果进行统计分析。结果813份痰标本中培养出病原菌168株，培养阳性率为20．66％；168株病原菌中，革兰阴性菌占78．57％、革兰阳性菌占8．33％、真菌占13．10％；革兰阴性菌除头孢他啶耐药率＜32．79％外，对常用的第二、三代头孢菌素均出现明显耐药，耐药率在66．76％～100．00％，大肠埃希菌的耐药性更严重，耐药率均＞87．50％，但革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性仍高，耐药率＜24．59％；革兰阳性菌对第一、二代头孢及喹诺酮类抗菌药物敏感性仍高，耐药率＜25．00％，万古霉素耐药率为0；白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性高，耐药率＜5．00％。结论 AECOPD患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌耐药严重，对病情重及反复住院患者，宜选用广谱β‐内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物、氨基糖苷类。
作者：陈自瑜；郑利先；陈云辉；叶燕崧；罗巍
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 19期
