目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及血常规在诊断脓毒血症，鉴别尿源性脓毒血症与非尿源性脓毒血症的价值，以指导临床诊治疾病。方法2013年10月－2014年10月纳入50例尿源性脓毒血症患者（A组）、100例非尿源性脓毒血症患者（B组）、100例常规泌尿系统感染患者（C组）为研究对象，检测其血清PCT、CRP、白细胞（WBC）计数，对比3组患者各项指标的差异。结果 A、B组患者PCT分别为（3．18±1．25）、（3．35±1．48）μg／L ，差异无统计学意义，但CRP分别为（18．04±8．01）、（77．42±33．51）mg／L ，WBC分别为（13．71±5．68）、（17．41±3．58）×109／L ，A 组均明显低于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A 组患者PCT、CRP及WBC均明显高于C组，且ROC曲线指出3种指标均有助于诊断尿源性脓毒血症（P＜0．05），但PCT的曲线下面积高于其他两项。结论单独检测PCT、CRP及血常规，均有助于早期诊断尿源性脓毒血症，但PCT的诊断效能最高；PCT难以区分尿源性脓毒血症及非尿源性脓毒血症，需要CRP及血常规提供辅助分析信息；联合检测血清PCT、CRP及血常规对诊断脓毒血症、明确病源部位有积极意义。
作者：姚远；王伟；周毅；杨剑文；卢启海
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 20期
