目的：探讨血清胱抑素C对脓毒血症患者心力衰竭发生的影响及相关因素，为临床诊治提供参考。方法选择2014年2月－2016年2月脓毒血症患者136例，其中47例伴发急性心力衰竭，比较不同患者血清胱抑素C水平的差异，并将左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVDd）、E／e＇等指标与胱抑素C水平进行相关分析。结果与单纯脓毒血症患者相比，伴发急性心力衰竭的患者血清胱抑素C的浓度更高（1．84±0．45mg／Lvs 1．15±0．27mg／L），差异有统计学意义（P＜0．05）；胱抑素C的水平与年龄、LVEF、LVDd、E／e＇等之间存在显著的相关性（P均＜0．05）；血清胱抑素C浓度≥1．58 mg／L者发生急性心力衰竭的风险是浓度＜1．58 mg／L者的1．68倍，而且发生LVEF≤40％、LVDd≥60 mm、E／e＇≥17发生的风险也增高。结论伴发心力衰竭的脓毒血症患者血清胱抑素C水平明显增高，且升高的比例与发生急性心力衰竭的风险、异常心脏功能指标呈正相关，提示胱抑素C可作为临床早期识别脓毒血症患者发生急性心力衰竭的生物学指标。
作者：孙雷；杨初尉；刘宇飞；崔明；王翠翠；隋韶光
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 22期
