目的 探讨慢性肾功能不全患者医院感染病原菌特点及影响因素.方法 选择于2015年5月-2017年5月期间医院收治的慢性肾功能不全患者893例,发生医院感染60例;采集医院感染患者的痰液 、血液和尿液等标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;统计分析患者性别 、年龄 、反复侵袭性操作 、血浆白蛋白水平 、住院时间等情况.结果 893例慢性肾功能不全患者中有60例发生医院感染,医院感染发生率为6.72％;60例医院感染患者共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌41株占57.75％ 、革兰阳性菌22株占30.99％ 、真菌8株占11.27％;主要革兰阴性菌对头孢地嗪和美罗培南耐药率较高,均>85％;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,均>70％;Logistic多元回归分析结果显示,年龄 、反复侵袭性操作 、血浆白蛋白水平 、住院时间为慢性肾功能不全患者医院感染的影响因素.结论 慢性肾功能不全患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,需严格根据病原菌和耐药试验,合理使用抗菌药物,可降低慢性肾功能不全医院感染发生率.
作者：揭乐琴；柳亿；张孝亮；卢会丽；何东元
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 6期
