目的 探讨急性脑出血(ICH)患者外周血调节性T细胞(Tregs)的变化及其与肺部感染及神经功能障碍的关系.方法 将医院急性ICH患者40例设为ICH组.50名健康人群设为对照组.分析各组间外周血中CD3+淋巴细胞、CD3+CD4+淋巴细胞、CD3+ CD69+淋巴细胞、CD4+ CD25+淋巴细胞(Tregs)百分比、IL-10、TNF-β水平.结果 ICH组CD3+ CD69+、CD4+ CD25+T淋巴细胞的百分比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).第7天CD3+ CD69+、CD4+CD25+T淋巴细胞的百分比明显高于第3天,差异有统计学意义(P＜0.01).重度病情、并发肺炎的ICH患者外周血中CD4+ CD25+T淋巴细胞百分比均明显高于病情轻中度、非肺炎患者,差异有统计学意义(P＜0.01).ICH患者血清IL-10、TNF-p水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).ICH患者NIHSS评分、血清IL-10、TNF-p水平与Tregs百分比呈显著正相关.结论 ICH患者急性出血后能够导致外周Tregs比例明显增多,以及相应的抗炎细胞因子含量增高,参与了调节免疫炎症反应的过程中.病情严重程度以及感染均能够影响ICH患者外周血Tregs水平.
作者：连玉峰；杨忠阔；谢永明；倪桂莲；周美玲
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 6期
