目的 分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗.观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4 +/CD8+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化.并对患者临床治疗效果和预后进行比较.结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28％,革兰阳性菌36株占31.58％,真菌7株占6.14％;其中多药耐药菌株62株,占54.39％,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主.治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4 +/CD8+水平高于治疗前(P＜0.05),两组患者IgG水平均升高(P＜0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P＜0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P＜0.05).结论 老年重症肺炎多药耐药菌重
作者：熊丽荣；李海明；方海川；尚才兵；黄海聪；张卉卉
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 10期
