目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布、耐药性及影响因素,为医院感染预防和控制工作提供研究依据.方法 选取2016年4月-2018年3月在河北北方学院附属第一医院接受机械通气治疗的205例新生儿作为研究对象,采用回顾性分析的方法对纳入新生儿的VAP发生率进行观察,采集感染患儿的痰样本进行病原学检查,对其病原菌分布及耐药性进行分析,收集感染患儿与未感染患儿的临床资料,对其感染影响因素进行分析.结果 有92例患儿发生VAP,感染率为44.88％,在71例患儿的下呼吸道分泌物或气管插管终端分泌物中检出病原菌,检出率为77.17％,共检出87株病原菌,其中,革兰阴性菌78株占89.66％,革兰阳性菌7株占8.05％,真菌2株占2.30％;革兰阴性菌对头孢噻肟、阿莫西林、头孢唑林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低;检出11株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌和17株产ESBLs大肠埃希菌,检出率37.93％和62.96％;Logistic多元回归分析结果显示,胎龄、出生体质量、机械通气时间、插管次数为新生儿VAP发生的影响因素(P＜0.05).结论 新生儿VAP的病原菌以肺炎克雷伯菌、
作者：张雅静；许津莉；袁二伟；曲海新；罗庆华
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 15期
