目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及耐药情况,为CRKP的治疗及防控提供参考.方法 收集2015年1月-2018年12月天津市第三中心医院分离的235株CRKP,分析历年检出率、标本来源、科室分布、并判断菌株的社区感染、定植、医院感染情况,耐药性与碳青霉烯类药物使用频度的相关性.结果 2015-2018年共分离肺炎克雷伯菌4112株,其中耐碳青霉烯类菌株235株,各年检出率分别为2.94％ 、4.49％ 、5.45％ 、9.64％,呈逐年上升趋势(P<0.001).CRKP感染部位主要为呼吸道,与非呼吸道相比差异有统计学意义(P<0.05).其次为泌尿道、血流感染,但呼吸道感染率逐年下降,而泌尿道、血流感染构成比逐年升高.CRKP主要分布在重症监护病房(ICU),与非ICU相比差异有统计学意义(P<0.001),其次科室为肝外科、呼吸科、肿瘤科.但ICU构成比逐年下降,普通科室构成比逐年上升.CRKP感染中医院感染占比最大,其次为社区感染,但医院感染构成比逐年下降,社区感染和定植比例逐年上升.CRKP对多种抗菌药物呈高耐药,仅对替加环素、庆大霉素、阿米卡星、多黏菌素B、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、妥布霉素耐药率<70％.CRKP检出率与碳青霉烯类药物使用频度呈正相关(P<0.001).结论 CRKP检出率逐年上升,不仅是在呼吸道、ICU病区及医院感染患者中,而且在
作者：刘洁；杨晶；高立芳；杨亚敏
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 14期
