目的 探究腹腔镜上消化道穿孔修补术后感染影响因素及白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、前白蛋白(PA)、自然杀伤(NK)细胞水平变化.方法 以2015年3月-2019年2月天津市北辰区中医医院收治的110例行腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗的上消化道穿孔患者为研究对象.回顾性收集其一般资料、感染情况、血清细胞因子水平等临床资料,观察术后感染发生情况,并通过多因素Logistic回归分析对腹腔镜上消化道穿孔修补术后感染影响因素进行分析.结果 110例上消化道穿孔术后发生感染的患者有31例,感染率为28.18％.感染患者IL-6、hs-CRP均高于非感染患者,NK细胞、血清PA水平低于非感染患者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术后镇痛、硬膜外麻醉均为腹腔镜上消化道穿孔修补术后感染的独立保护因素(P＜0.05),肺部慢性疾病、术前存在休克、胃肠减压时间＞48 h均为腹腔镜上消化道穿孔修补术后感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 消化道穿孔修补术患者发生术后感染的危险因素较多,临床可针对性观察并及时进行干预,IL-6、hs-CRP、NK细胞、PA水平变化可能作为预测因素.
作者：刘红彬；何基安；邢文超；王永新；王双辉
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 7期
