目的 分析血清降钙素基因相关肽(CGRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、降钙素原(PCT)对卒中相关肺炎的诊断价值.方法 选取2019年1月-2020年12月海南医学院第一附属医院神经内科收治的128例脑卒中患者为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组72例和未感染组56例.对两组患者感染相关因素及入院时免疫功能指标、血清CGRP、MMP-9、PCT水平进行比较.结果 感染组患者年龄、合并糖尿病例数、合并慢性阻塞性肺疾病例数及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于未感染组(P<0.05);感染组患者外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值和血清IgG、CGRP水平均低于未感染组,血清MMP-9、PCT水平均高于未感染组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);血清CGRP、MMP-9、PCT诊断脑卒中合并肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.654、0.752(P<0.05),其中,血清CGRP的诊断灵敏度最高,为90.37％,血清PCT的诊断特异度最高,为89.29％,当将三者联合检测时,AUC提升至0.890(P<0.05).结论 脑卒中合并肺部感染与多种因素相关,患者的免疫功能损害更加显著,入院早期血清CGRP、MMP-9、PCT水平对于肺部感染具有辅助诊断价值,三者联合检测可提高诊断效率.
作者：唐小波；宋霜；周胃雯；林先珍；符丽娜
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 3期
