目的 探究Wnt1-诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的表达.方法 选取2018年4月-2021年3月绍兴市人民医院收治的120例VAP患者(VAP组)及60例机械通气非VAP患者(对照组),统计VAP患者病原菌分布;比较两组外周血单个核细胞WISP1、TLR4、整合素β5 mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标预测VAP患者28 d死亡的临床价值.结果 120例患者分离出156株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占51.92％、36.54％、11.54％.VAP组外周血单个核细胞中WISP1、TLR4、整合素β5相对表达量以及血清TNF-α、IL-6、IL-8表达水平较对照组均升高(P<0.05).VAP组死亡患者外周血单个核细胞中WISP1、TLR4 mRNA相对表达量以及血清TNF-α、IL-6表达水平较存活组均升高(P<0.05).WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、TNF-α、IL-6预测VAP患者28 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.886、0.795、0.644、0.876.结论 VAP患者WISP1/TLR4/整合素β5通路激活及相关炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平升高,WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、TNF-α、IL-6对VAP患者预后有一定预测价值.

作者：章娟琪；孙雪东；姚晓燕；池虹漪；严一核

来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 9期