目的 研究碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染脓毒症患者的危险因素和耐药性,为有效控制CRE感染的脓毒血症提供依据.方法 对医院2015-2020年CRE感染的脓毒症患者基本信息、病因诊断、主要检验结果、用药和处理情况等流行病学资料进行回顾性分析,同时选取该院CRE感染的非脓毒症患者作为对照组,探讨CRE感染的脓毒症危险因素.结果 收集到172例CER感染的脓毒血症和110例CRE感染的非脓毒血症病例,单因素分析结果显示,两组呼吸系统疾病、心血管系统疾病、周围血管疾病、中性粒细胞减少、重症贫血、检出前使用四代头孢菌素、碳青霉烯类、糖肽类、抗真菌类抗菌药物、ICU天数、胃管留置天数、静脉置管天数、动脉置管天数、机械通气天数等比较有统计学差异(P＜0.05).多项Logistic回归分析结果,心血管疾病、周围血管疾病、血液系统疾病、机械通气天数和检出前使用碳青霉烯类与抗真菌类抗菌药物为CRE感染的脓毒症患者的独立危险因素(P＜0.05).CRE感染脓毒症患者的分离菌株对临床常用抗菌药物耐药率均＞50％.结论 CRE感染的脓毒症具有多个危险因素,并且CRE感染的脓毒症患者对临床常用抗菌药物有较高的耐药性,加强对这些危险因素的控制可有效预防CRE感染的脓毒症发生.
作者：史静；陈晴毅；徐绣宇；严立；孙珊；夏云；梁涛；牛司强
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 23期
