目的 分析侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患者临床特征、外周血微小RNA(MiRNA)-223-3p表达水平及预后危险因素.方法 选取2019年1月-2021年4月医院收治的80例IPFI患者为研究对象,分析IPFI患者临床资料和病原菌分布及构成比,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测外周血MiRNA-223-3p表达水平,根据用药后30 d内生存情况分为存活组(n=62)和死亡组(n=18),比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响IPF1预后的危险因素.结果 IPFI临床表现以肺部啰音、发热、咳嗽、胸痛、发绀为主;并伴有咯血、呼吸困难;胸部CT表现以片状阴影、空洞和絮状影为主,部分可有实变影、结节状影及团块状阴影.80例IPFI患者中共培养出真菌145株,以白假丝酵母(52.41％)和曲霉菌(22.07％)为主,治疗后IPFI患者外周血MiRNA-223-3p表达水平低于治疗前(P＜0.05).存活组Hb、GFR、PLT水平高于死亡组,急性肾损伤发生率和外周血MiRNA-223-3p表达水平低于死亡组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,Hb、GFR、急性肾损伤及MiRNA-223-3p表达为影响IPFI患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 IPFI患者临床症状、体征及肺部影像学改变均无特异性,病原菌以白假丝酵母为主,外周血MiRNA-223-3p呈高表达,且Hb、GFR、急性肾损伤及MiRNA-223-3p表达是影响IPF
作者：高娜；邓小彦；陈佩莹；周梦菊；陈志林
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 23期
