目的 探讨脓毒症患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度与脓毒症病情程度及预后的关系.方法 选取2020年3月-2021年9月于怀化市第一人民医院新确诊的203例脓毒症患者,测定入院时血清PC-SK9浓度;以序贯器官衰竭(SOFA)评分表示病情程度,以死亡或随访28天为终点事件;采用多重线性回归模型分析PCSK9与病情程度的关系,X-tile软件分析PCSK9预测脓毒症预后的最佳临界值,Cox回归模型分析PC-SK9与脓毒症预后的关系.结果 血清PCSK9中位数为381.60(223.50,655.80)ng/ml;随访28天,死亡56例(27.59％).存活患者血清PCSK9低于死亡患者(P＜0.05);多重线性回归模型显示:PCSK9与SOFA评分无显著性关联(P=0.375);X-tile软件分析显示,PCSK9预测脓毒症患者28天死亡风险的最佳临界值为416.50 ng/ml(P＜0.05);COX风险比例模型显示:与低PCSK9组(≤416.50 ng/ml)相比,高PCSK9组(＞416.50 ng/ml)患者的28天死亡风险增加2.47倍(95％CI:1.37～4.46).结论 入院时脓毒症患者高血清PCSK9浓度与病情程度无关,但可增加28天死亡风险.
作者：舒远路；邓紫薇；邓晔；严妍；周建亮；王晋；段振兴；江涛；赵向；仇成凤
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
