目的 探讨Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓系白血病(AML)患儿化疗后血流感染的关联.方法 回顾性分析武汉儿童医院血液肿瘤科2010年2月-2021年11月130例初诊初治AML患儿接受首次诱导化疗的临床资料;首次诱导化疗后发生血流感染患儿62例纳入感染组,未发生血流感染患儿68例为对照组.采用聚合酶链式反应(PCR)技术-限制性片段长度多态性法(RFLP)对两组患儿外周血FcγRⅡA、MTHFR进行基因分型.结果 血流感染患儿血培养标本共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌44株占56.41％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌21株(26.92％),以表皮葡萄球菌为主;真菌13株,以白假丝酵母为主;多元Logistic回归分析显示,血小板计数及中性粒细胞是AML患儿化疗后血流感染的危险因素(P＜0.05);感染组FcγRⅡA基因R131位点携带G/G基因型及G等位基因频率均高于未感染组(P＜0.05),感染组MTHFR基因C677T位点携带T/T基因型及T等位基因频率均高于未感染组(P＜0.05);校正Logistic回归分析显示,FcγRⅡA基因R131位点携带G等位基因的AML患儿化疗后发生血流感染风险是携带A等位基因的1.697倍(校正OR=1.697,95％CI:1.181～2.439);MTHFR基因C677T位点上携带T等位基因的AML患儿化疗后血流感染风险
作者：杜宇；熊昊；杨李；陈智；陶芳；孙鸣；卢文婕；付强；祁闪闪；龙飞
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
