目的 探究腹膜透析的慢性肾脏病患者感染的影响因素,并构建其风险预测列线图模型.方法 选择湖州市第一人民医院肾病科2018年6月-2021年6月收治的腹膜透析的慢性肾脏病患者201例为研究对象,根据规律腹膜透析1年期间医院感染情况分为感染组(n=73)和非感染组(n=128);采用LASSO回归分析筛选潜在影响因素;采用二元多因素Logistic回归分析探讨腹膜透析患者医院感染的影响因素;列线图模型采用R 4.2.6语言"rms"包构建,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性,模型验证采用Bootstrap法进行内部验证(重复抽样1 000次).结果 采用LASSO回归模型筛选出9个潜在的影响因素,分别为糖尿病病史、腹膜透析时间、血白细胞计数、C-反应蛋白、营养状态、血白蛋白、血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素、血磷;多因素Logistic回归分析结果显示,腹膜透析时间、营养状态、糖尿病病史、血白蛋白、C-反应蛋白、血红蛋白、血磷是腹膜透析患者发生医院感染的影响因素(P＜0.05);基于Logistic回归分析提示的7个影响因素构建预测腹膜透析患者发生医院感染的列线图模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.962,一致性指数为0.954;模型的校准曲线与理想曲线接近;决策曲线分析提示,当该模型
作者：刘晨媛；吴娟洁；董金玲；吴叶清
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 20期
