目的 探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月-2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素.结果 479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65％;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71％)、革兰阳性菌17株(28.81％)和真菌5株(8.47％),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86％);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间＞60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间＞7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施.
作者：何耿；陈仕款；王崇锋；覃振昌；颜保松；陈英；李威
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 2期
