目的 探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点.方法 选择常州市第三人民医院2016-2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌病的感染生物标志物.结果 36例布鲁氏菌病患者中,以男性和中老年患者为主.患者有明确的牛羊接触史流行病学特征.36例患者,发热伴夜间大汗淋漓为主要临床症状,其次为关节酸痛,主要以膝关节酸痛为主.患者睾丸疼痛罕见.腰椎骨质破坏是最常见的并发症,其次并发布鲁氏菌脑炎.实验室结果显示,主要有C-反应蛋白(CRP)升高和淀粉样蛋白A(SAA)升高.白细胞计数、降钙素原(PCT)均正常.28例患者血培养均在需氧瓶中报阳生长,均鉴定为羊布鲁氏菌.18例患者布鲁氏菌抗体阳性,1例仅有二代测序为羊布鲁氏菌.治疗以多西环素和利福平联合用药最常见.35例患者治愈、好转,1例患者放弃治疗.ROC分析表明当CRP的临界值为4.81 mg/L时,敏感性和特异性分别为93.30％和89.50％.结论 布鲁氏菌病临床表现多样,实验室检测无特异性.对于不明原因发热患者结合流行病学史加强布鲁氏菌实验室检测.
作者：杨慧；韩雪；张婷；郑国军
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 6期
