目的 探究特发性炎性肌病(IIM)间质性肺炎(IP)患者肺部感染的病原学特征及危险因素.方法 将2019年12月—2023年4月南阳市中心医院收治的95例IIM IP患者发生与未发生肺部感染的临床资料分别纳入感染组(n=52)和非感染组(n=43).统计IIM IP患者肺部感染的现况及病原学特征,通过单因素及多因素分析法分析IIM IP患者肺部感染的危险因素.结果 95例IIM IP患者有52例发生肺部感染,肺部感染发生率为54.74％;共分离59株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、巨细胞病毒和肺炎支原体占比分别为45.76％、28.81％、20.34％、3.39％、1.69％,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(11株)为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌(7株)为主;多因素Logistic回归分析结果显示,外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+及血清白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)是IIM IP患者肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论 IIM IP患者肺部感染的发生率高,且病原菌以革兰阴性菌为主;IIM IP患者肺部感染与外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、白蛋白、LDH关系密切;临床可据此予以早期针对性防治从而降低IIM IP患者肺部感染的发生风险.
作者：周小果；党强；李海剑；门翔；路尧
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 8期
