目的 分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型.方法 纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、MDR未感染组556例,分析检出的MDR菌株分布及MDR感染的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能.结果 598例神经内科重症监护患者,共检出42株MDR,MDR感染发生率7.02％;高龄、留置导管、住院时间≥10 d、联合应用广谱抗菌药物为神经内科重症监护患者MDR感染的危险因素(P＜0.05);据此构建的风险预测模型经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,模型有较好的拟合优度(x2=5.785,P=0.671);校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示模型具有良好的区分、校准和预测能力;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积(AUC)值为0.702,95％CI为0.616～0.788.模型诊断敏感度为70.00％,特异度为77.50％,提示模型区分度较好.结论 神经内科重症监护患者MDR感染临床发生率较高,引起MDR感染危险因素较多,据筛选的危险因素构建的预测模型可为预防措施的制定提供依据.
作者：谭芬叶；赵蓓；陈亚男；张广慧；马亚利
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 10期
