目的 探讨血液透析(HD)患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素.方法 选取2019年1月-2022年12月在山西省汾阳医院接受治疗的HD患者240例,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,将发生CVC-RI的患者纳入感染组(40例),未发生CVC-RI的患者纳入非感染组(200例).分析两组患者临床资料,采用Lasso--Logistic回归分析法进行HD患者CVC-RI的危险因素分析,并进行预测模型构建,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果 Lasso--Logistic回归分析结果显示,HD患者CVC-RI的危险因素包括合并糖尿病、临时导管(P＜0.05),全血Hb水平≥90 g/L是HD患者CVC-RI的保护因素(P＜0.05);构建的回归方程模型:Logit(P)=-1.872+导管类型×1.191+合并糖尿病× 1.403-全血Hb水平× 2.041,ROC 曲线分析显示,当 Logit(P)＞0.226 时,曲线下面积(AUC)值为 0.837,95％CI 为 0.773～0.900,诊断敏感度为87.50％,特异度为68.50％.结论 HD患者CVC-RI的危险因素包括临时导管、合并糖尿病,而全血Hb水平≥90 g/L是HD患者CVC-RI的保护因素,临床可据此给予针对性的预防措施.
作者：武燕；师璟；陆伟锋；武晓圆
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 10期
