目的 对肝癌肝移植术后复发患者的手术切除、再次肝移植、射频消融(RFA)、肝动脉栓塞化疗(TACE)、索拉非尼、索拉非尼+TACE和保守治疗7项干预措施进行疗效评价及疗效排序,为临床治疗提供循证医学证据.方法 计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、WanFang Data、CNKI、VIP和SinoMed数据库,检索上述7项干预措施治疗肝癌肝移植术后复发的临床随机对照试验和队列研究,检索年限为各数据库建库至2018年1月1日.经过筛选文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3统计软件进行网状荟萃分析.结果 最终纳入20篇回顾性队列研究文献,总计604例肝癌肝移植术后复发患者.8篇文献纽卡斯尔-渥太华量表得分为6分,12篇为7分,均为高质量文献.以累积排序概率图下面积预测各项干预措施疗效的排序,6个月总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE>RFA>TACE>手术切除>再次肝移植>索拉非尼>保守治疗;1年总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE>手术切除>索拉非尼>RFA>TACE=再次肝移植>保守治疗;2年总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE>手术切除>RFA>索拉非尼>TACE>保守治疗.结论 对肝癌肝移植术后复发的治疗,索拉非尼+TACE疗效可能最佳,手术切除、RFA疗效相对较好,再次肝移植、TACE、索拉
作者：成建斌；江雪梅；刘鹏；陈希杰；黄晓曦
来源：中华移植杂志（电子版） 2018 年 12卷 4期
