目的 评估目前横结肠系膜浸润胃癌T分期的合理性.方法 行手术治疗的T4期原发性胃癌808例,根据脏器浸润情况分为无浸润组(穿透浆膜的T4a期胃癌)638例,非系膜组(横结肠系膜以外单个脏器浸润的T4b期胃癌)126例,系膜组(仅横结肠系膜浸润)44例,比较3组患者的临床病理特征、手术方式和预后.结果 无浸润组、非系膜组和系膜组患者的性别、年龄、淋巴结转移率、肝转移率、肿瘤Borrmann分型、病理类型、分化程度、血清癌胚抗原水平比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的肿瘤直径≥5 cm者分别占39.0％、61.1％和54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的远处转移率分别为11.9％、30.2％和43.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的腹膜种植转移率分别为8.2％、26.2％和38.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的Ⅳ期患者分别占25.4％、84.7％和93.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).无浸润组、非系膜组和系膜组患者的根治性切除率分别为92.0％、69.8％和77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).系膜组的肿瘤直径、远处转移率、腹膜种植率、TNM分期和手术方式与无浸润组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.0167);
作者：吴晖；徐萍萍；何裕隆；徐建波；蔡世荣；张信华；王亮；杨东杰；詹文华
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 1期
