目的 评价占西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案在多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者中的疗效和安全性.方法 回顾性分析经2种或2种以上的化疗方案治疗失败后、采用GEMOX方案进行解救化疗的27例淋巴瘤患者,探讨其与临床疗效相关的预测指标.结果 24例患者可评价近期疗效,其中完全缓解(CR)4例(16.7％),部分缓解(PR)7例(29.1％),稳定(SD)6例(25.0％),进展(PD)7例(29.1％),总缓解率为45.8％.在获得CR和PR的11例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤4例,霍奇金淋巴瘤4例,外周T细胞淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.全组患者的中位无进展生存时间(PFS)为8个月(95％ CI为1.6～14.4个月),11例获得CR和PR患者的中位PFS为19个月(95％ CI为11.1～26.8个月).不良反应主要为骨髓抑制,其中出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少16例(59.3％),出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少11例(40.7％).前次化疗方案的敏感性与GEMOX方案的缓解率相关,前次化疗敏感患者的GEMOX方案缓解率为83.3％,前次化疗不敏感患者的缓解率为31.2％,差异有统计学意义(P=0.001).结论 GEMOX方案对于经多种化疗方案治疗失败的淋巴瘤患者有较高的缓解率,患者耐受性好,部分患者能获得长期生存.对前次化疗敏感的淋巴瘤患者,GEMOX方案化疗的获益可能性更大.
作者：杨建良；石远凯；何小慧；周生余；董梅；刘鹏；张长弓；秦燕；杨晟
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 2期
