目的:探讨基于二维超声灰阶声像图的直方图分析在甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的可行性和价值。方法:收集2015年1月至2021年10月中国医学科学院肿瘤医院收治的86例初诊的MTC患者和100例TA患者的术前超声图像。基于超声医师人工勾画的感兴趣区进行直方图分析，计算平均值、方差、偏度、峰度、
P1、
P10、
P50、
P90和
P99。对MTC组和TA组之间直方图参数进行比较并用多因素logistic回归分析筛选独立预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线比较独立预测因素的单独诊断效能和联合诊断效能。
结果:多因素logistic回归分析显示，平均值、偏度、峰度、
P50是鉴别诊断MTC与TA的独立影响因素(均
P<0.05)。MTC组的偏度和峰度(中位数分别为0.67和0.69)明显高于TA组(中位数分别为0.18和0.07)，平均值和(中位数分别为53.01和50.00)
P50明显低于TA组(中位数分别为73.82和73.50)。平均值、偏度、峰度、
P50鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.654~0.778，平均值、偏度、峰度、
P50。联合鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.826。
结论:基于二维声像图的直方图分析是鉴别MTC与TA的一个有潜能的工具，其中平均值、偏度、峰度、
作者：张蕊；王琴；牛丽娟
来源：中华肿瘤杂志 2023 年 45卷 5期
