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目的：探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经和甲状旁腺损伤的原因和防范措施。方法回顾性分析2003年3月至2014年3月62例甲状腺再次手术患者的临床资料。结果62例中并发暂时性喉返神经损伤6例，永久性喉返神经损伤1例；暂时性甲状旁腺功能减退5例，永久性甲状旁腺功能减退1例。结论甲状腺疾病再次手术时，组织水肿、粘连、解剖结构紊乱、盲目钳夹、误切是喉返神经和甲状旁腺损伤的主要原因。了解首次术式、病理，熟悉并识别喉返神经和甲状旁腺正常、变异位置，选择合适的途径入路，精细化解剖甲状腺被膜是防范喉返神经和甲状旁腺损伤的有效措施。
作者：陈祝华；袁科宇；陈刚红
来源：浙江临床医学 2015 年 4期
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