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目的：探讨不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的治疗效果及安全性。方法选取72例在气管切开和机械通气下行纤支镜吸痰和肺泡灌洗术（BAL）患者，随机分为观察组和对照组，每组各36例。分别经导管外和导管内插入纤支镜进行吸痰和BAL，观察比较两组患者纤支镜治疗术前、术中5min、术中20min、术毕及术后1h患者生命体征和血气分析等指标变化。结果观察组患者术中心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）等指标明显优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05），两组患者术后1h血气分析较术前改善（P<0.05），但观察组患者术毕PaO2水平较术前明显升高，PaCO2明显下降（P<0.05）。结论由气管切开经导管外侧插入纤支镜对ICU机械通气危重患者进行吸痰和BAL，过程更加平稳，操作安全有效。
作者：丁硕；渠时学；李梅；彭慧；赵家玉；李静
来源：浙江临床医学 2015 年 8期
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