目的 探讨肿瘤标志物、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估作用.方法 回顾性分析27例治疗前肺癌脑转移患者及40例Ⅲ期肺癌患者肿瘤标志物、D-D、PLT情况.结果 治疗前肺癌组癌胚抗原(CEA)、D-D、PLT的水平为(12.3±17.6) ng/ml、(1424±915.2) ng/ml、(341.6±97.4)×109/L,肺癌脑转移组CEA、D-D、PLT的水平为(99.6±168.7) ng/ml,(539.0±586.6) ng/ml,(207.3±67.4)×109/L,两者比较差异有统计学意义(P=0.0366,＜0.0001,＜0.0001);CEA、D-D、PLT检测肺癌脑转移的曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.840、0.869,敏感性分别为29.63％、74.07％、74.07％,特异性为100.0％、90.00％、90.00％(P=0.0318,＜0.0001,＜0.0001).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CA125＞35.0U/ml或PLT＞300×109/L的肺癌脑转移患者平均总生存时间较短,对数秩检验差异有统计学意义(P＜0.05).单因素COX回归分析显示CA125＞35.0U/ml或PLT＞300×109/L是肺癌脑转移的危险因素.结论 与Ⅲ期肺癌患者比较,肺癌脑转移患者CEA升高,D-D与血小计数降低.CA-125＞35.0 U/ml和PLT＞300×109/L的肺癌脑转移患者预后较差.

作者：陈腊；张小林；蒋峰；乐涵波；刘晓光；竺王玉

来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 6期