目的 探讨唑来膦酸(ZOL)与阿仑膦酸钠(AST)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床疗效与安全性.方法 2012年4月至2014年6月行PKP手术患者73例,随机分为AST组和ZOL组,术后3d进行首次给药,所有患者均要求治疗期间补充钙剂与维生素D3,疗程2年.分别评估患者术后、服药后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月不同时间段VAS评分、QUALEFFO-41量表评分、骨密度(BMD),并统计两组患者用药前后新发骨折及不良反应例数.结果 治疗2年后,两组患者BMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),短期两组患者BMD相当,治疗18个月后,ZOL组患者腰椎BMD、髋部BMD均明显高于AST组(P<0.05);ZOL与AST均能缓解患者疼痛状况,治疗12个月后,ZOL组患者VAS评分明显低于AST组,差异有统计学意义(P<0.05);唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能显著改善患者QUALEFFO-41量表评分;ZOL组用药后出现短暂不良反应5例;AST组发生不良反应7例;ZOL组非暴力性骨折3例,AST组2例.结论 唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者显著改善功能并减轻疼痛,两者的用药安全性相当,从药物的依从性看唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择.
作者：何永江；唐成坤；潘浩；王栋；朱杭；诸力
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 7期
