目的 分析分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对患者骨密度的影响.方法? 收集150例分化型甲状腺癌术后随访资料.32例为低危组患者,TSH控制在0.1~0.5mU/L.118例为中、高危组患者,TSH<0.1mU/L,分别检测术前、术后1、2、3年股骨颈、髋关节及正位腰椎(L2、L4)的骨密度(BMD),并比较与术前的差异.结果? 与术前比较,中、高危组男性患者TSH?抑制治疗后3年腰椎BMD测定差异无统计学意义,股骨颈、髋关节BMD减少,差异有统计学意义(P<0.05);绝经前女性患者低危组与中、高危组TSH?抑制治疗后3年腰椎BMD无改变,股骨颈、髋关节BMD减少,差异有统计学意义(P<0.05);绝经后女性低危组TSH抑制治疗后3年腰椎、股骨颈、髋关节BMD量减少,高危组TSH?抑制治疗后2年腰椎BMD无改变,股骨颈、髋关节BMD减少,治疗后3年腰椎BMD减少,股骨颈、髋关节BMD减少更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论? DTC患者TSH抑制水平与时间的相互作用,可引起骨代谢异常.特别对绝经后女性患者骨代谢的影响更加明显,需加强预防措施,减少骨代谢异常不良反应,提高?DTC患者的生存率和生活质量.
作者：邱海江；罗钧刚；方孙阳；夏恒
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 1期
