目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部用药组、氨甲环酸局部和静脉联合用药组.收集患者一般情况、术前和术后相关血化验指标、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)差值、总红细胞丢失量(TRL)、显性红细胞丢失量(VRL)、隐性红细胞丢失量(HRL)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)和感染等并发症情况,并进行统计分析.结果 三组患者一般情况、术前血化验指标、手术时间比较均差异无统计学意义(P>0.05).局部用药组及联合用药组术后48h引流量、手术前后Hb和Hct差值比对照组明显减少(P<0.05),而术后Hb和Hct较对照组明显升高(P<0.05).此外,联合用药组术中出血量较对照组明显减少,并且与局部用药组比较,联合用药组的手术前后Hb差值和Hct差值明显减少,术后Hb明显升高(P<0.05).在红细胞丢失量方面,联合用药组TRL、HRL和VRL较对照组明显减少(P<0.05),同时,三组患者术后深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)及术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中局部和联合使用氨甲环酸两种方法均可以减少高
作者：王文珺；邹阳；黄杨；赵蕾
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 3期
