目的 评价埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对营养状况、免疫功能的影响.方法 选取2015年2月至2017年7月EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者92例,接受埃克替尼治疗,评价其客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及无进展生存期(PFS),比较治疗前、治疗后4周患者体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)4项营养指标和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+3项免疫功能的变化,观察治疗后的毒副反应.结果 患者接受埃克替尼治疗后PR(部分缓解)占31.5％(29/92),SD(疾病稳定)占65.2％(60/92),疾病进展(PD)占3.3％(3/92).ORR为31.5％,DCR为96.7％.19外显子缺失突变的患者ORR优于21外显子L858错义突变及非经典突变(P<0.05),不吸烟的患者DCR优于吸烟患者(P<0.05),中位PFS14.0个月.女性、腺癌、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分低的患者中位PFS高于男性、鳞癌、ECOG评分高的患者(P<0.05).治疗4周后,CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,CD8+水平明显降低,体质量指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白明显升高,免疫功能和营养状况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变型晚期NSCLC具有较好的近期疗效及生存获益,且不良反应小,耐受性好,有效改
作者：陈海峰
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 11期
