目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌基因分型及其与妇科疾病和院内感染控制的相关性.方法 收集2018年妇科住院患者临床疑为尿路感染患者883份清洁中段尿液标本,培养检出病原菌321株并进行细菌鉴定和药敏结果 分析,PCR方法检测产ESBLs大肠埃希菌三种主要耐药基因型并分析其耐药性.结果中段尿培养检出的病原菌中有革兰阴性杆菌82.6％(265/321),革兰阳性球菌15.6％(50/321),真菌1.8％(6/321);产ESBLs大肠埃希菌和非产ESBLs大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药性有显著差异(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌携带主要的三种耐药基因中CTX型和OXA型分布在不同楼层检出率有显著差异(P<0.05).结论 妇科尿路感染患者尿液标本培养检测出的病原菌以大肠埃希菌为主,产ESBLs大肠埃希菌耐药基因型以CTX型、TEM型和OXA型为主,不同的基因型耐药性也有差异,其中CTX型和OXA型的分布在同一建筑楼层病房有水平传播并暴发流行的风险.随着抗菌药物在妇科领域的广泛使用,细菌耐药性逐年提高,研究病原菌流行病学特征和耐药基因分型,为临床合理使用抗菌药物及院内感染的管理控制提供参考.
作者：彭怡倩；高晶；陈艺升；陆子贇；应春妹
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 12期
