目的 探讨Masquelet技术联合显微外科技术治疗GustiloⅢC型胫骨开放骨缺损的临床疗效.方法 收集2013年6月至2018年12月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗GustiloⅢC型胫骨开放骨缺损患者18例.实施分阶段治疗方案,第一阶段常规行骨与软组织清创、血管神经及肌腱组织修复术,骨折断端行外固定架固定,骨缺损处使用骨水泥spacer填充,局部VSD创面覆盖引流,病情稳定后二期行皮瓣手术修复创面.第二阶段行骨水泥spacer取出、自体骨取骨植骨术,第二阶段距第一阶段皮瓣修复术后时间约为7～12(8.3±1.5)周.所有患者至少随访1年以上.记录并发症及骨折愈合情况,并使用踝关节功能Iowa评分评价踝关节功能.结果 18例患者术后获得20～28(24.2±2.0)个月,皮瓣均完全成活.18例患者均获得骨性愈合,愈合时间约为5～8(6.0±0.9)个月.仅有3例出现>1?cm的肢体短缩.在最后的随访中,踝关节功能Iowa评分为83(71,88)分,优良率为88.9％.结论 应用Masquelet技术结合显微外科技术能有效治疗GustiloⅢC开放性胫骨远端骨缺损.
作者：邓盼；徐云钦
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 4期
