目的 探讨胡蜂蜇伤后致急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 选取杭州市中医院2018年至2021年急诊科收治的117例胡蜂蜇伤患者的临床资料,并根据患者是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,分析两组患者的一般临床资料、实验室化验指标、住院天数及预后指标,并采用多因素Logistic回归法分析胡蜂蛰伤致AKI的危险因素.结果 与非AKI组患者相比,AKI组患者被胡蜂蜇伤皮损数更多[12(6,18)VS.?12(6.5,17.5),Z=-5.705,P<0.001];住院天数更长[9(5.75,16.5)VS.?5(3,6),Z=-4.808,P<0.001];酱油色尿、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷心悸等症状发生率更高;血液净化治疗率、终末期肾病(ESRD)发生率、监护室入住率、死亡率更高,且均存在统计学差异(P<0.05).两组患者入院后第一个24?h内的WBC、APTT、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、Urea、Scr、K、Lac等指标比较均存在显著统计学差异(P<0.001).剔除回归分析中无统计学意义的单因素,再进行多因素Logistic回归分析显示:酱油色尿、蜇伤皮损数>30处、Lac>4?mmol/L是胡蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素.结论 酱油色尿、蜇伤皮损数>30处、Lac>4?mmol/L是胡蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素.
作者：刘振忠；徐伟
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 12期
