目的 探讨妊娠合并肾结石、肾绞痛或肾积水外科急诊干预治疗的方式和预后情况.方法 回顾性分析本院2018年8月至2021年12月收治住院的140例妊娠合并肾结石、肾绞痛或肾积水患者临床资料.收集统计患者年龄,胎次,入院体温,妊娠时间,疼痛量表,肾结石大小,肾积水程度,既往结石积水手术史及治疗史,补钙服药史,术前血常规,C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),尿常规白细胞,尿常规红细胞,外科干预方式、时间等临床资料.对比分析临床干预前后患者疼痛量表变化,以及体温、血细胞及生化指标的变化.结果 140例患者中93例患者进行了外科治疗,其中91例在局部麻醉下植入输尿管支架,2例进行了肾造瘘治疗,外科干预组所有患者病情缓解;47例选择保守治疗中,9例保守无效,6例选择患侧经膀胱输尿管支架植入术后缓解,3例患者保守治疗中出现感染性休克,后续转妇产科急诊手术引产并输尿管支架植入术后缓解.保守组、输尿管支架置入组、肾造瘘组入院患者疼痛评分、入院CRP、PCT、血红细胞、血白细胞差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗后,三组CRP、入院的天数差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者疼痛程度、CRP、PCT变化来决定及时有效的输尿管支架置入或肾造瘘是妊娠期合并肾积水肾绞痛急诊处置的关键.
作者：金雨舟；何康炜；唐晨豪；李嘉成；蒋康；单栋钢；鄢琛泽；邓刚
来源：浙江临床医学 2023 年 25卷 8期
