目的 分析两种全身麻醉方式对腹腔镜全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响.方法 选取2020年4月至2022年12月腹腔镜手术老年患者80例,分为丙泊酚组40例,七氟烷组40例.丙泊酚组术中靶控输注丙泊酚,七氟烷组术中持续吸入七氟烷.比较两组麻醉诱导前、术后6h、术后1 d、术后3d认知功能及T0、T1、T2、T3、T4时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2),统计两组患者术后恢复情况、术后认知功能障碍.结果 麻醉诱导前两组简易智力状态检查(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h、术后1 d、术后3d时MMSE评分均下降,但七氟烷组MMSE评分高于丙泊酚组(P＜0.05).T1、T2、T3、T4时MAP、HR水平均下降,但七氟烷组MAP、HR水平高于丙泊酚组,T1、T2、T3、T4时PetCO2水平均升高,但七氟烷组PetCO2水平低于丙泊酚组(P＜0.05).七氟烷组PACU留时间、拔管时间明显短于丙泊酚组,术后3 d视觉模拟评分(VAS)、术后认知功能障碍发生率低于丙泊酚组(P＜0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术老年患者应用七氟烷进行全身麻醉,患者生命体征影响较小,且术后认知功能障碍发生率较低.
作者：高丽君；沈虹春；陈熔杰
来源：浙江临床医学 2024 年 26卷 3期
