目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血清脂联素（APN）的相关性。方法选取2011年8月—2013年7月宁波大学医学院附属医院收治的76例初发或病史＜3年的 T2DM患者，按照是否合并 NAFLD 分为 T2DM＋NAFLD 和 T2DM两组，每组各38例，另选30名正常体检者作为对照组（NC 组）。测量三组的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）和 APN 等指标水平并进行比较。结果T2DM＋NAFLD 组的 BMI、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、谷丙转氨酶（ALT）、空腹胰岛素（FINS）及 HOMA －IR 等指标水平明显高于 T2DM组和 NC 组，APN 水平明显低于其他两组（P ＜0.05）；Pearson 相关分析显示，APN 与 BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）和 HOMA －IR 呈负相关，与 TC、LDL －C 和 ALT 呈正相关（P 均＜0.05）；多元线性回归分析显示 HDL －C、HOMA －IR 是 APN的独立影响因子（P ＜0.05）。结论T2DM合并 NAFLD 患者存在严重的胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱，APN 水平是影响 NAFLD 发生与发展的关键因子。
作者：范世宏；毛玉山；麦一峰
来源：预防医学 2016 年 28卷 10期
