目的 评价社区高血压患者实施Triangle分层分级管理的效果,为加强高血压规范化管理提供依据.方法 选择杭州市钱塘区2家社区卫生服务中心2020年底新确诊的高血压患者,随机分配至常规组和Triangle组.常规组患者按照基本公共卫生服务规范要求实施健康管理服务,Triangle组患者实施Triangle分层分级管理,为期1年.采用自我管理行为量表、治疗依从性量表和自行设计的问卷调查两组患者干预前后血压,自我管理行为,治疗依从性,以及吸烟、饮酒、锻炼等管理指标,采用协方差分析和广义估计方程比较两组干预前后差异.结果 常规组和Triangle组各纳入100例.干预前两组患者性别、年龄、文化程度和职业等基本人口学资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,Triangle组患者血压下降幅度,自我管理行为总分及其治疗管理、饮食管理、运动管理和生活习惯管理维度评分的上升幅度,治疗依从性总分及其遵医服药行为、日常生活管理行为和烟酒嗜好管理维度评分的上升幅度,戒烟、戒酒、锻炼和血压达标患者数增加幅度均大于常规组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Triangle分层分级管理可提高高血压患者治疗依从性,改善患者自我管理行为,有利于患者血压控制,可在社区高血压患者健康管理中推广应用.
作者：张红；胡志明；潘晓锋；朱梦胜；戴伟丽；谢伊丽；诸建方
来源：预防医学 2023 年 35卷 4期
