目的探讨低热量肠外营养(PN)联合应用重组人生长激素(rhGH)对改善肝硬化门静脉高压患者低蛋白血症的作用。方法 选择年龄、肝功能分级(child方法)和术式相似，血浆白蛋白<35g／L，无黄疸及糖尿病的肝硬化门静脉高压患者36例，随机分为研究组和对照组(各18例)。两组患者术后均按公斤体重给予等热量、等氮PN治疗7d，研究组联合应用rhGH4.5U皮下注射，每日2次。术前和术后第3、8天监测血浆白蛋白和前白蛋白(PA)水平，术后1周内连续测定24h尿尿素氮，同时观察记录两组患者术后精神及体力恢复情况。结果研究组术后第4天7例接近正氮平衡，术后第7天全部达到正氮平衡；而对照组术后第7天全部处于负氮平衡(P<0.01)。治疗后研究组PA由(76.49±26.86)mg／L提高到(89.08±22.84)mg／L，对照组由(76.78±17.89)mg／L上升到(81.44±14.53)mg／L(均P<0.05)，研究组较对照组上升更为明显(P<0.05)。结论 低热量PN+rhGH治疗能促进肝硬化门静脉高压患者的蛋白质合成，改善低蛋白血症。
作者：王彬；黄回；刘颖斌；周连妹；沈洁
来源：浙江医学 2002 年 24卷 1期
