目的探讨血清内脂素在2型糖尿病(T2DM)合并外周动脉疾病老年患者中的变化,评价血清内脂素水平与外周动脉疾病及炎症因子的关系.方法按彩色多普勒超声检查外周动脉结果分为T2DM合并外周动脉疾病组(T2DM-PAD组)52例、T2DM无外周动脉疾病组(T2DM组)50例和对照组45例,测量血压、BMI、腰围(WC)、WHR及检测FPG、空腹胰岛素、血脂、HbA1c、纤维蛋白原等代谢指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定所有受试者hs-CRP、IL-6、TNF-α和内脂素水平.结果(1)T2DM-PAD组和T2DM组hs-CRP、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α和内脂素显著高于对照组(P<0.05或0.01),T2DM-PAD组hs-CRP、IL-6、TNF-α和内脂素明显高于T2DM组(均P<0.05);(2)Pearson相关分析结果显示,T2DM-PAD组和T2DM组血清内脂素与hs-CRP、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α、颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、WC、FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA1c均呈正相关(均P<0.05或0.01);(3)多元逐步回归分析,T2DM-PAD组和T2DM组WC、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP、IL-6、TNF-α为影响老年T2DM患者血清内脂素的独立相关因素(P<0.05或0.01).结论血清内脂素可能在T2DM外周动脉疾病发生和发展过程中起一定作用,与炎症因子联系密切,且独立于脂质代谢紊乱所起的作用.
作者：蒋蓝英；郦旦明；何炳荣；付仲颖
来源：浙江医学 2013 年 6期
