目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度.方法 选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例(腹腔镜组),行开放手术102例(开放手术组).两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表(MMSE)行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较.结果 两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异(均P＞0.05).腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为(9.86±0.04)、(9.68±0.06)分,延迟记忆评分分别为(2.31±0.05)、(2.01±0.06)分,MMSE评分分别为(26.17±0.12)、(25.41±0.12)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为(9.83±0.04)、(9.67±0.06)分,两者比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异.
作者：汤建儿；王荣江；王伟高；高建国；钟欢；汪朔
来源：浙江医学 2015 年 37卷 21期
