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目的 对乳腺癌术后患者作流行病学调查,探讨引起乳腺癌术后慢性疼痛(CPSP)的相关因素.方法 对322例女性原发性乳腺癌术后患者进行为期9个月的随访调查,分别记录术后3、9个月的10项相关因素,并进行统计学分析.结果 术后3、9个月的CPSP发生率分别为61.0％和56.2％,单因素相关分析显示,术后3个月的慢性疼痛相关因素包括:低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛(VAS评分≥4)(均P＜0.05),而到术后9个月CPSP的相关因素除上述3个因素外,还增加了术前疼痛(P＜0.05).logistic回归分析显示,乳腺癌术后CPSP的独立危险因素包括低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛(均P＜0.05).结论 在乳腺癌术后9个月内,术后CPSP的发生率高.减少手术尤其是相关神经的损伤,采取前哨淋巴结活检来替代传统的腋窝淋巴结清扫术式,对低龄患者进行积极干预,积极预防和减轻术后急性疼痛,可能可以减少术后CPSP的发生率,提高患者的生活质量.
作者：陈平；郁丽娜；张冯江；严敏
来源：浙江医学 2016 年 38卷 6期
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