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目的：探讨神经电生理监测技术联合神经导航技术在大脑中央区病变手术治疗中的应用价值。方法对11例大脑中央区病变患者，在手术中选择性应用神经导航和神经电生理监测技术（头皮体感诱发电位、皮质体感诱发电位、头皮运动诱发电位、头皮直接皮质电刺激）定位功能区，显微操作下切除病灶。结果术中行神经导航8例（其中4例行基于锥体束成像的功能神经导航）；行头皮体感诱发电位监测7例，1例波幅下降，调整操作后恢复；行皮质体感诱发电位监测8例，5例能记录到位相倒置波形或主波渐变波形；行头皮运动诱发电位监测2例，直接皮层刺激共4例，1例能引发肢体运动和（或）肌电反应。病变全部切除8例，近全切除1例，大部分切除2例。术后有8例患者症状改善，3例症状无恶化，所有患者均未出现新发神经功能障碍。结论在大脑中央区病变手术中，神经电生理监测技术联合神经导航技术可精确定位病灶和重要感觉运动功能区，能有效提高手术效果，保障手术安全，减少术后神经功能缺失。
作者：蒋佩龙；庆晓东；贡志刚；雒仁玺；林松；兰青
来源：浙江医学 2016 年 38卷 15期
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