目的 观察右美托咪啶对老年患者腹部手术后认知功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级行腹部手术老年患者100例,按随机数字表法分为观察组(D组)和对照组(C组),各50例.D组在常规全麻基础上加用右美托咪啶0.5μg/kg,持续量0.2μg/(kg·h),C组给予相应等量的0.9％氯化钠注射液.观察患者注药前(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束时(T3)及拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化;于手术前1d(D1)和手术后第1(D2)、3(D3)、7(D4)天进行简易智力状态检查(MMSE)评分及IL-1β水平的检测.结果 两组间SpO2及T0、T2、T3、T4时HR及MAP均无统计学差异(均P ＞0.05);D组T1时HR、MAP明显低于C组(均P＜0.05),T2、T3时点两组HR、MAP均低于T0时(均P＜0.05);与D1时点相比,两组患者在D2时点均出现MMSE评分的下降及IL-1β水平的增高(均P＜0.05);与C组相比,D组在D2、D3时点MMSE评分更高(P＜0.05),IL-1 β水平更低(P＜0.05);D组在D3时MMSE评分及IL-1 β水平恢复至术前水平.结论 右美托咪啶可减轻老年患者腹部手术后的认知功能下降,降低术后IL-1 β水平.
作者：尹君；陈新德；黄汉江；周清河；肖旺频
来源：浙江医学 2016 年 38卷 20期
