目的 探讨GeneXpert MTB/RIF系统对规范治疗疗效不佳肺结核患者的检测价值和预警价值.方法 选取经规范治疗2个月痰结核杆菌(MTB)仍阳性的52例肺结核患者(实验组)和痰菌转阴的140例患者(对照组),采用GeneXpert MTB/RIF系统对痰液进行痰找MTB、利福平耐药基因检测,同时予以痰培养药敏试验.并比较两组患者GeneXpert MTB/RIF系统的MTB检出率及利福平耐药基因检出率,比较GeneXpert MTB/RIF系统检测结果与痰培养检测结果的差异.治疗至5个月末时,进一步对实验组的疗效与治疗2个月末时GeneXpert MTB/RIF系统的预测结果进行比较.结果 GeneXpert MTB/RIF系统在实验组的MTB检出率达96.2％(50/52),利福平耐药基因检出率达94.3％(33/35).对痰培养阳性、痰涂片阳性的MTB检出率为96.2％(50/52),痰培养阳性、痰涂片阴性的MTB检出率为50.0％(5/10).实验组GeneXpert MTB/RIF系统检测与痰培养对利福平耐药结果相似,差异无统计学意义(χ2=0.15,P＞0.05).5个月末实验组临床治疗有效率25.0％(13/52),与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率34.0％(17/50)相当,差异无统计学意义(χ2=0.99,P＞0.05).对照组临床治疗有效率82.1％(115/140),与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率100.00％(5/5)相当,差异无统计学意义(χ2=1.08,P＞0.05).

作者：童涌；钟剑峰；童照威；宋群；王新霞；王伟洪

来源：浙江医学 2016 年 38卷 23期